اطروحة دكتوراه في كلية التمريض بعنوان تقييم اجراءات الوقاية للسيطرة على العدوى بواسطة الممرضات القابلات العاملات في ردهات الجراحة النسائية في مستشفيات مدينة النجف الاشرف تم مناقشة أطروحة دكتوراه للطالبة حنان نور بإشراف الاستاذ الدكتور سلمى كاظم جهاد الموسومة( تقييم اجراءات الوقاية للسيطرة على العدوى بواسطة الممرضات القابلات العاملات في ردهات الجراحة النسائية في مستشفيات مدينة النجف الاشرف )حيث تضمنت الرسالة :تعد العدوى التي تتطور خلال فترة الولادة سببًا مشاركاً ومهماً لاعتلال ووفيات الأمهات في الفترة قبل وبعد واثناء لولادة. يعد تغيير سلوك العمال وإعدادات التنظيم داخل النظام الصحي أمرًا حيويًا للحد من انتشار العدوى. فقد اعتمدت تدابير مكافحة العدوى بشكل مهم على وجود موظفين مؤهلين للغاية .ومطلعين كممرضات في وسط الأمهات الراقدات في ردهات النسائية . كان الغرض من الدراسة الحالية هو تقييم تدابير الاحتياطات للسيطرة على العدوى من قبل ممرضات القابلات العاملات في ردهات الجراحة النسائية. بالإضافة إلى اكتشاف وجود العلاقة بين معرفة القابلات الممرضات مع خصائصهن الاجتماعية الديموغرافية.
تم إجراء تصميم دراسة وصفية مقطعية من 4 نوفمبر 2021 إلى 13 مارس 2023 لتلبية الأهداف المذكورة سابقًا. وتم اختيار قابلات – ممرضات (عدد = 100) تم تغطيتها من العاملات في مستشفيات مدينة النجف الأشرف ، 30 ممرضة - قابلة في مستشفى الزهراء التعليمي ، 25 ممرضة-قابلة تعمل في مستشفى الفرات التعليمي ، 30 ممرضة -قابلة تعمل في
مستشفى الحكيم العام .15 ممرضة – قابلة من مستشفى السجاد العام . وتم تنظيم استبانة .و تم تصميمها من قبل الباحثة بشكل يضمن تحقيق أهداف الدراسة بعد ان تم تعديلها من قبل مجموعة من الخبراء العلميين ذي الاختصاص، وهي تتألف من: الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والشخصية (4 أجزاء) ، وبيانات متعلقة بالعمل للممرضات- القابلات. (قائمة من الفقرات بما في ذلك الإجراءات الاحترازية لمكافحة العدوى تحتوي على (7) مجموعات فرعية محتوية على عناصر تتعلق بموضوع البحث)
أظهرت نتيجة الدراسة أن متوسط مجموع درجات ممارسة احتياطات مكافحة العدوى للمشاركات في الدراسة لجميع المجالات كان (1.59) مما يشير إلى أن الممارسة العامة للممرضات القابلات في مستشفيات مدينة النجف الأشرف فيما يتعلق باحتياطات مكافحة العدوى كانت. (ضعيفة ). كما أوضحت الدراسة الحالية أن متوسط درجة الممارسة العامة للمشاركات حول نظافة اليدين كانت (1.87) وهي مصنفة على أنها (متوسطة) ، وكانت درجة الممارسة الكلية حول معدات الحماية الشخصية (1.35) وهي مصنفة على أنها (ضعيفة). كانت النتيجة الإجمالية للرداء الطبي الخاص و المآزر (1.96) والتي تعتبر (متوسطة ) ، ودرجة الممارسة العامة حول الوقاية من الإصابات الحادة لاحتياطات مكافحة العدوى (1.56) والتي تعتبر (ضعيفة) ، ودرجة الممارسة العامة حول التلوث بالدم / وسوائل الجسم كانت (1.43) وهي مصنفة على أنها (ضعيفة) ، وكانت درجة الممارسة العامة حول إدارة النفايات (1.44) والتي تعتبر أيضًا (ضعيفة). وأخيرًا ، كانت درجة الممارسة العامة حول البيئة (1.54) والتي تعتبر أيضًا (ضعيفة).
كشفت نتائج العمل الحالي أيضًا أنه تم العثور على ارتباط إيجابي كبير بين الحالة التعليمية للمشاركات ودرجة ممارستهم الإجمالية (R = 103.78 ، قيمة p = 0.000). وتم العثور على ارتباط إيجابي معنوي آخر بين الحالة الاجتماعية (R = 7.86 ، P. القيمة = 0.001).
وخلص إلى أن القابلات الممرضات لديهن مستوى ضعيف من الممارسة فيما يتعلق بالمعلومات العامة والمفاهيم والمهارات فيما يتعلق بالإجراءات الاحترازية لمكافحة العدوى. ولديهن مستوى معتدل من الممارسة حول المجالات التالية: نظافة اليدين، العباءات أو المرايل، ولديهم مستوى ضعيف من الممارسة حول المجالات التالية: معدات الحماية الشخصية، الوقاية من الإصابات الحادة لاحتياطات مكافحة العدوى، التلوث بالدم / الجسم السوائل، إدارة النفايات، البيئة
يُقترح تنفيذ برامج كدورات تحضيرية مركزة لتزويد الممرضات – القابلات - بالنقاط الدقيقة فيما يتعلق بالمعلومات والمفاهيم والمهارات المتعلقة بالإجراءات الاحترازية لمكافحة العدوى. يوصى أيضًا بإجراء دراسة حول تأثير البرامج التعليمية الصحية التثقيفية على ممارسات الممرضات القابلات فيما يتعلق بالإجراءات الاحترازية لمكافحة العدوى وأعراضه وعلاجاته. حيث هذ المعارف ستمكن الأمهات من اتخاذ الإجراءات المناسبة واتخاذ قرارات مستنيرة. يجب على مقدمي الرعاية الصحية تزويد الأمهات بتعليمات واضحة وموجزة بالمتابعة الطبية، بما في ذلك متى يجب طلب الرعاية الطبية وكيفية اعطاء الأدوية بشكل صحيح.